Cistite Idiopática Felina: guia completo para diagnóstico, tratamento e prevenção

Saiba quais são os principais sinais clínicos, como é feito o diagnóstico e o tratamento para a cistite idiopática felina – uma das doenças urinárias mais comuns nos gatos!

Felinos têm predisposição para doenças do trato urinário inferior por terem a urina mais concentrada e uma ingestão espontânea de água mais baixa, entre outros motivos. São inúmeros os distúrbios que podem ocorrer, variando de leves a graves e podendo ser associados a alterações na estrutura e função da bexiga e da uretra.

A cistite idiopática felina é uma das doenças do trato urinário inferior felino (DTUIF) mais frequentemente relacionada aos sinais clínicos urinários nessa espécie. Por ser uma afecção de causa multifatorial, o diagnóstico e a abordagem terapêutica podem ser desafiadores para o médico-veterinário.

O que é a cistite idiopática felina?

A cistite idiopática felina (CIF) é a doença do trato urinário inferior felino (DTUIF) mais comum na Medicina Felina, frequentemente diagnosticada em felinos jovens, que representam uma prevalência de 55 a 67% dos casos (KRAUSE et al., 2024).

Os animais acometidos apresentam um quadro de inflamação da vesícula urinária de origem multifatorial e sem um agente causador conhecido, podendo ser aguda ou crônica, obstrutiva ou não obstrutiva.

Na maioria dos felinos com sinais crônicos de DTUIF, após investigação, nenhuma causa subjacente específica pode ser confirmada. Esses felinos acabam sendo classificados como casos de causa idiopática, daí o nome cistite idiopática.

Cistite idiopática x cistite bacteriana

A cistite de origem bacteriana é caracterizada a partir da detecção de bactérias no trato urinário, ao contrário da cistite idiopática felina, na qual não há microrganismo patogênico.

Portanto, é de suma importância que o médico-veterinário saiba conduzir um diagnóstico assertivo, com o intuito de propor um tratamento efetivo para a cistite em gatos e evitar o uso indiscriminado de antibióticos.

Cistite idiopática felina e a síndrome de Pandora

Muitos gatos com diagnóstico de cistite idiopática felina apresentam, além dos sinais clínicos de afeção do trato urinário inferior, sinais relacionados ao trato gastrointestinal, sistema respiratório, pele, sistema nervoso central, sistema cardiovascular e sistema imunológico.

Essa associação de sistemas afetados com o animal apresentando um distúrbio sistêmico maior é conhecido como “síndrome de Pandora”. O distúrbio recebe tal denominação em analogia à mitologia grega, em referência à complexidade dessa doença, que pode atingir vários órgãos.

Principais sinais clínicos da cistite idiopática felina

Em gato com cistite idiopática felina, o médico-veterinário pode identificar diferentes sinais clínicos, que podem ser recorrentes ou intermitentes. As manifestações variam de acordo com a gravidade da doença e com interrupção do fluxo urinário parcial ou total. São elas:

• prostração;
• fraqueza;
• êmese;
• diarreia;
• anorexia ou hiporexia;
• isolamento;
• hipotermia;
• abdômen doloroso;
• dor (vocalização e/ou lambedura excessiva na região perineal, inguinal e abdominal caudal; rarefação pilosa da região higienizada de forma excessiva);
• postura de micção constante;
• alterações na produção e nas características da urina (hematúria, anúria, disúria, estrangúria, polaquiúria).

Como é feito o diagnóstico de cistite idiopática nos gatos

Diagnosticar a cistite idiopática felina pode ser um desafio para o profissional, como já mencionamos. isso porque o diagnóstico é feito a partir da exclusão de diferentes complicações, uma vez que os sinais clínicos que o gato apresenta podem ser associados a outras enfermidades.

Sabendo isso, separamos pontos importantes para que seja possível traçar o diagnóstico assertivo da afeção.

Anamnese e exame físico do paciente

A anamnese de um gato com sinais clínicos suspeitos para cistite idiopática felina deve ser minuciosa, investigando o histórico clínico, os aspectos ambientais e comportamentais, o manejo alimentar, a rotina e os hábitos do pet. Toda essa análise tem o intuito de estabelecer se há falha em algum ponto do manejo ou se o paciente está sendo submetido a fatores estressantes.

Ao exame físico, o médico-veterinário pode evidenciar manifestações clínicas como: apatia, hipotermia, desidratação, abdômen firme e sensibilidade dolorosa à palpação abdominal (vesícula urinária espessada e sensível à palpação), bradicardia, entre outros.

Em felinos com acesso a ambientes externos, quando a micção geralmente pode não ser observada, mas manchas perineais, limpeza excessiva do abdômen (figura 1), períneo ou membros posteriores e micção incomum em ambientes internos podem sugerir uma doença do trato urinário inferior (TAYLOR et al., 2025).

Exames complementares

Após anamnese e exame físico completos, confirmando a suspeita clínica para cistite idiopática felina, o profissional deve seguir para os exames complementares, incluindo hemograma, testes bioquímicos, urinálise, ultrassonografia abdominal e o que mais julgar necessário.

As principais alterações que podem se destacar nesses exames estão descritas abaixo.

• Em exames laboratoriais: hemograma e bioquímica podem estar normais em doenças não obstrutivas. Gatos com cistite idiopática felina com obstrução podem apresentar alterações típicas de insuficiência renal aguda ou uropatia obstrutiva. Valores elevados de nitrogênio ureico no sangue, creatinina, fósforo, potássio e acidose metabólica.
• Na urinálise:  cerca de 20% dos gatos apresentam exames de urina normais. Porém, o exame pode revelar hematúria macroscópica ou microscópica e, ocasionalmente, proteinúria. O sedimento é variável e a cristalúria pode ou não estar presente (WEISSOVA & NORSWORTHY, 2018).
• Na urocultura: geralmente é negativa, a menos que ocorra infecção bacteriana secundária.
• No diagnóstico por imagem: na ultrassonografia pode se encontrar o espessamento difuso ou assimétrico da parede da bexiga, o que ocorre em 15% dos casos. Radiografia com ou sem contraste deve ser realizada para identificar cálculos ou tampões uretrais, se presentes (BUFFINGTON, 2017).

Descarte de outras afecções

Para fechar o diagnóstico de cistite idiopática felina, uma série de patologias devem ser descartadas, por exemplo:

• outras causas de doenças do trato urinário inferior dos felinos;
• urolitíase;
• obstrução por plug uretral;
• anomalias anatômicas;
• infecções bacterianas do trato urinário;
• problemas na coluna vertebral que levem à dor;
• neoplasias;
• entre outras.

Como tratar a cistite idiopática felina

Devido à etiologia multifatorial da cistite idiopática felina, a intervenção terapêutica deve ser individualizada, focando nos ajustes do manejo ambiental, nutricional e terapêutico.

Manejo ambiental

O manejo ambiental consiste na Modificação Ambiental Multimodal (MEMO), uma terapia adjuvante para gatos que vivem em ambientes fechados com sinais do trato urinário inferior, na qual o médico-veterinário deve orientar que o tutor realize mudanças no ambiente do felino com objetivo de reduzir o estresse, o medo e o nervosismo.

Manejo nutricional

Quanto ao manejo nutricional, deve-se prescrever alimentos completos com níveis adequados de proteínas, lipídios, fibras e demais nutrientes.

A prescrição de alimentos úmidos também é indicada, já que estimula a ingestão hídrica. Isso porque os animais que se alimentam estritamente de alimentos secos, geralmente ingerem até 50% menos água que os animais que consomem alimentos úmidos. O mais indicado é que sejam fornecidas pequenas quantidades ao longo do dia, sempre garantindo acesso a água limpa e fresca.

A Royal Canin® conta com alimentos que podem auxiliar os pacientes com cistite idiopática felina. O alimento Urinary S/O Feline Wet é uma opção, pois sua formulação é específica para não sobrecarregar o sistema urinário, com quantidades reguladas de sódio, magnésio e fósforo, favorecendo a melhora do quadro.

Além disso, a composição do alimento úmido para felinos da linha Urinary auxilia na diluição urinária, fornece suporte nutricional para a dissolução de cálculos de estruvita, para problemas como a cistite idiopática felina e para a adequação da saturação da urina, criando um ambiente desfavorável para a formação de cálculos.

A versão seca da linha Urinary S/O também auxilia o paciente que sofre com complicações do trato urinário.

Uso de medicamentos, quando necessário

Associada ao manejo ambiental e nutricional, a utilização de medicamentos pode ser necessária em gato com cistite idiopática. Entre as principais terapias destacam-se:

• analgésicos (como tramadol);
• anti-inflamatórios;
• antidepressivos ou ansiolíticos (amitriptilina para tratamento de longo prazo porque pode levar várias semanas para produzir resposta clínica, clomipramina, fluoxetina e buspirona);
• fitoterápicos;
• feromônios sintéticos.

O prognóstico da cistite idiopática felina é favorável, desde que haja o envolvimento do médico-veterinário no caso e o comprometimento do tutor do animal para que o tratamento seja feito de forma adequada.

O infográfico abaixo traz um resumo sobre o que é, sinais clínicos, fatores de risco e manejo da cistite idiopática felina:

6 formas de prevenir a cistite idiopática felina

O médico-veterinário deve instruir os tutores sobre os comportamentos sociais complexos dos gatos. O conhecimento dessas características possibilita ajustes específicos no manejo, evitando fatores de risco para o desenvolvimento de quadros de cistite idiopática felina.

Assim, as medidas que podem ser tomadas para contribuir com a prevenção da CIF incluem as listadas a seguir.

1. Consultas de orientação e checkup

Consultas veterinárias periódicas são essenciais para que o profissional possa avaliar o paciente, assim como solicitar exames complementares, objetivando detectar precocemente qualquer alteração.

Além disso, as visitas ao médico-veterinário são oportunidades para reforçar o conhecimento dos tutores sobre o comportamento único da espécie, instruindo mudanças no manejo, quando necessário.

2. Manejo nutricional e hídrico adequados

A nutrição felina deve ser balanceada, conter excelentes ingredientes e nutrientes essenciais para a espécie, como a taurina, auxiliando na manutenção do estado nutricional adequado, prevenindo a obesidade e evitando deficiências que possam impactar o bem-estar sistêmico.

Vale ressaltar a obesidade e outras comorbidades podem levar a quadros de distresse em felinos, aumentando o risco de desenvolvimento de doenças associadas ao estresse, como a própria cistite idiopática felina.

O consumo hídrico deve ser estimulado, seja através de potes ou fontes de água ou por meio de dietas úmidas completas, já que a hipodipsia pode contribuir para o aumento da concentração urinária, reduzindo a frequência de micções e favorecendo a irritação da mucosa vesical (HANDL & FRITZ, 2018; DEMONTIGNY-BEDARD, 2019).

Portanto, o tutor deve ser alertado para que a quantidade de comedouros e bebedouros seja proporcional ao número de gatos que dividem o mesmo território. Esses recipientes devem ser higienizados frequentemente e disponibilizados em locais frescos, calmos e acessíveis.

3. Manejo e distribuição de caixas de areia

Mais um ponto que deve ser abordado com os tutores. As caixas de areia também devem estar localizadas em ambiente calmo, de fácil acesso para o felino e longe do comedouro/bebedouro.

É ideal que se tenha uma quantidade de uma caixa por gato mais uma extra, em locais distintos. Além disso, é importante que se use areia de qualidade e que se realize limpezas diárias.

4. Atenção à fatores que podem elevar o estresse do gato

Devido às características comportamentais dos felinos, quando há mudanças nos ambientes ou na rotina, uma situação de estresse pode se instalar. Introdução de novos pets, disputa territorial, mudança de casa ou o falecimento do tutor/outro animal da sua convivência podem desencadear quadros de cistite idiopática felina.

Por isso, é ideal que o médico-veterinário seja consultado e oriente o tutor sobre o que fazer diante da ocorrência de qualquer uma dessas situações, visando minimizar o estresse do paciente e evitar possíveis enfermidades.

5. Ambientação

A ambientação adequada é um dos pilares na prevenção da cistite idiopática felina, especialmente por seu impacto positivo na redução do estresse crônico, fator central na fisiopatologia da doença (BUFFINGTON, 2011; TAYLOR et al., 2025).

Gatos requerem estímulos físicos, sociais e sensoriais para manter o bem-estar comportamental. Por isso, é importante recomendar que o tutor ofereça um ambiente que favoreça o comportamento exploratório e a sensação de segurança, incluindo: prateleiras e mobiliários verticais, arranhadores e esconderijos confortáveis.

6. Enriquecimento ambiental

O enriquecimento ambiental consiste em fornecer momentaneamente atividades que visam estimular a expressão natural do comportamento felino, como, por exemplo, brincadeiras entre os proprietários e o gato e a disponibilização de brinquedos que estimulem caçar, arranhar e se esconder.

Ao melhorar o bem-estar e reduzir estresse, a possibilidade de ocorrência de distúrbios como a cistite idiopática felina diminui consideravelmente.

Tire outras dúvidas sobre a cistite idiopática felina

Respondemos, a seguir, algumas dúvidas frequentes sobre a cistite idiopática felina.

Cistite idiopática felina e DTUIF são a mesma coisa?

Não. Cistite idiopática felina é uma das doenças do trato urinário inferior felino (DTUIF). Outros exemplos de DTUIF são: urolitíases, cistite bacteriana, obstrução uretral, traumas, neoplasia, defeitos anatômicos.

Por que a cistite idiopática é tão comum nos gatos?

A prevalência da cistite idiopática felina está relacionada às particularidades fisiológicas e comportamentais dos gatos e à sensibilidade da espécie a situações de estresse.

Os cães também podem apresentar o problema?

Cães também podem apresentar quadros de doença do trato urinário inferior. Entretanto, os casos estão geralmente relacionados a condições como: infecção bacteriana, urolitíase, neoplasias vesicais, anormalidades anatômicas (ureter ectópico, divertículos) e traumas.

A cistite idiopática pode causar obstrução nos gatos?

Sim. Gatos com quadros mais graves de cistite idiopática felina podem apresentar obstrução uretral (KRAUSE et al., 2024).

Por que não é indicado utilizar antibiótico para cistite idiopática em gatos?

O uso de antibiótico não é indicado porque, na maioria dos casos de cistite idiopática felina, não há detecção de crescimento bacteriano na urocultura.

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Referências:

BUFFINGTON, C.A. Feline Idiopathic Cystitis In: ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E.C; COTE, E. Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the dog and the cat. 8th edition. 2017.

BUFFINGTON, C. A. Idiopathic cystitis in domestic cats–beyond the lower urinary tract. J Vet Intern Med., v.25, n.4, 2011. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21564297/. Acesso em: 14 jul. 2025.

DEMONTIGNY-BEDARD, I. How I approach… Feline idiopathic cystitis. Vetfocus, n.29, v.2, 2019. Disponível em: https://academy.royalcanin.com/en/veterinary/how-i-approach-feline-idiopathic-cystitis. Acesso: 14 jul. 2025.

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KRAUSE, L.R. et al. Survey of veterinarians in the USA to evaluate trends in the treatment approach for non-obstructive feline idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery, v.26, n.8, 2024. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X241260716. Acesso em: 14 jul. 2025.

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WEISSOVA, T.; NORSWORTHY, G.D. Cystitis, Idiopathic. In: The Feline Patient, 5th edition. 2018.