Sarcoma de aplicação em felinos: saiba o que é, como conduzir e prevenir os casos

O sarcoma de aplicação em felinos é um tumor maligno e agressivo. Saiba como realizar a abordagem diagnóstica, o tratamento e a prevenção dessa afecção!

O sarcoma de aplicação em felinos, denominado antigamente como sarcoma vacinal, representa uma neoplasia maligna, associada a processos inflamatórios crônicos induzidos por aplicações. Trata-se de uma condição de alta agressividade, elevada taxa de recidiva e desafios terapêuticos significativos, exigindo abordagem especializada e individualizada.

Um estudo retrospectivo de 258 gatos atendidos devido à suspeita ou confirmação de neoplasia entre os anos de 2015 e 2019 no Hospital Veterinário da UFMG detectou uma incidência de 7,8% de sarcoma de aplicação (SILVA, 2023)

Entender as particularidades fisiopatológicas, o diagnóstico, o tratamento e as estratégias de prevenção do sarcoma de aplicação em felinos é essencial para que o médico-veterinário possa promover maior qualidade no atendimento de gatos.

O que é o sarcoma de aplicação em felinos?

O sarcoma de aplicação em felinos é uma neoplasia cutânea maligna de origem mesenquimal, com potencial invasivo, que pode se desenvolver em locais previamente submetidos à aplicação de substâncias injetáveis, como vacinas e outros medicamentos.

Apresenta-se como nódulo cutâneo ou subcutâneo firme, aderido a planos profundos, ulcerado ou não, podendo ser único ou difuso. Acomete, geralmente, animais de meia idade, sendo menos frequentes em gatos jovens (NITRINI & MATERA, 2021).

Compreendendo o desenvolvimento do sarcoma de aplicação nos gatos

Embora a patogênese não esteja totalmente definida, a hipótese mais aceita aponta que o mecanismo fisiopatológico do sarcoma de aplicação em felinos está relacionado à resposta inflamatória crônica induzida por produtos injetáveis, associada à predisposição genética do paciente (NITRINI & MATERA, 2021). Essa reação inflamatória crônica no local da inoculação desencadeia a transformação maligna dos fibroblastos.

Qualquer tipo de aplicação – e não apenas vacinas – tem potencial para desencadear a neoplasia. Contudo, o uso de adjuvantes em vacinas, como o hidróxido de alumínio, parece exacerbar esse processo inflamatório (HARTMANN et al., 2023).

É importante ressaltar que o surgimento do sarcoma de aplicação em felinos pode ocorrer meses ou até anos após a aplicação original, o que pode dificultar a identificação imediata da relação causal (PORCELLATO et al., 2016).

Todas as vias de administração de injetáveis pode desencadear o sarcoma de aplicação?

Sim! Ambas as vias de administração medicamentosa, subcutânea (SC) e intramuscular (IM), estão relacionadas ao desenvolvimento de sarcoma de aplicação em felinos, sendo a ocorrência intramuscular mais rara (HARTMANN et al., 2023).

Estudos demonstram que a reação inflamatória prolongada, independentemente da profundidade da aplicação, pode predispor à oncogênese. Assim, o risco está mais relacionado ao tipo de substância aplicada e à resposta inflamatória individual do felino do que exclusivamente à via de administração (NITRINI & MATERA, 2021).

Como identificar o sarcoma de aplicação nos felinos? Entenda os principais sinais clínicos

Clinicamente, o sarcoma de aplicação em felinos se manifesta como uma massa firme, pouco móvel e de crescimento progressivo, geralmente percebida por tutores durante o manejo ou por médicos-veterinários em consultas de rotina.

As localizações mais frequentes dos nódulos são a região interescapular, os flancos, os membros e o dorso, variando conforme os locais habituais de aplicação de vacinas e medicamentos.

A presença de dor local, ulceração ou inflamação é menos comum, o que pode atrasar a busca por atendimento especializado.

Diagnosticando o sarcoma de aplicação

Estabelecendo a suspeita clínica de sarcoma de aplicação em felinos após anamnese e exame físico evidenciando o tumor, o médico-veterinário pode solicitar uma citologia aspirativa, cujo resultado pode sugerir a neoplasia de origem mesenquimal. Porém, o grau de inflamação e as áreas de necrose tumoral podem dificultar a interpretação desse exame.

Assim, a análise histopatológica é considerada o exame de escolha para confirmação diagnóstica do sarcoma de aplicação. Essa neoplasia tem características histológicas diferentes, tipicamente com infiltração perivascular de linfócitos e macrófagos na periferia do tumor, uma área central de necrose, inflamação e infiltração local de células tumorais (PORCELLATO et al., 2016; HARTMANN et al., 2023).

Exames de imagem como ultrassonografia, radiografia de tórax e/ou tomografia computadorizada são imprescindíveis para investigação de metástases, especialmente antes de intervenções cirúrgicas (SLOBODA & JÚNIOR, 2022).

A tomografia com contraste e a ressonância magnética podem, ainda, ajudar o médico-veterinário a determinar a verdadeira extensão do tumor.

Vale ressaltar que massas que crescem mais de 2 cm em menos de 3 meses ou que persistem por mais de 3 meses após uma aplicação devem sempre ser investigadas com rigor (HARTMANN et al., 2023).

A importância do diagnóstico diferencial com outras doenças

Dada à natureza agressiva do sarcoma de aplicação em felinos e às altas taxas de recidiva, o que exige amplas margens cirúrgicas, é fundamental diferenciá-lo de lesões benignas, inflamatórias ou infecciosas.

Granulomas pós-aplicação, abscessos e lipomas (condição mais comum em cães, mas também pode ocorrer em gatos) podem compartilhar características clínicas semelhantes, mas requerem condutas distintas.

Sendo assim, o diagnóstico preciso permite planejamento cirúrgico e terapêutico adequados a cada caso.

Prognóstico e tratamento para o sarcoma de aplicação nos felinos

O prognóstico do sarcoma de aplicação em felinos é reservado, influenciado pelo local e tamanho da neoplasia, e pela presença de metástases.

A excisão radical do tumor, acrescentando-se amplas margens cirúrgicas, é crucial para um resultado favorável, assim como para diminuir a taxa de recidiva. A margem cirúrgica recomendada é de, pelo menos, 3 a 5 cm laterais, além de dois planos teciduais em profundidade, podendo exigir, ressecções de costela e processos espinhosos vertebrais, amputação completa de membro ou escapulectomia (HARTMANN et al., 2015; SLOBODA & JÚNIOR, 2022; NITRINI & MATERA, 2021).

A associação com radioterapia e/ou quimioterapia adjuvante pode melhorar o controle local e sistêmico da doença, especialmente em casos de ressecção incompleta ou metástases (HARTMANN et al., 2023).

Abordagens inovadoras, como a eletroquimioterapia e a histotripsia, têm mostrado resultados promissores em estudos recentes, oferecendo alternativas terapêuticas com bom potencial de resposta (RUGER et al., 2023; SLOBODA & JÚNIOR, 2022).

A importância do acompanhamento multidisciplinar

Como o sarcoma de aplicação em felinos se trata de uma neoplasia maligna de comportamento agressivo, o acompanhamento por médico-veterinário oncologista é essencial.

Esse profissional é capacitado para interpretar exames avançados, propor esquemas de tratamento inovadores e multimodais e monitorar a evolução clínica do paciente de maneira sistemática e individualizada, aumentando as chances de sucesso terapêutico e promovendo maior qualidade de vida ao paciente.

Prevenção: quais os locais mais adequados para aplicações em felinos?

Como medida preventiva do sarcoma de aplicação em felinos, recomenda-se administrar vacinas e medicamentos em regiões anatômicas que favoreçam eventual remoção cirúrgica, como o terço distal dos membros torácicos e pélvicos. A região interescapular deve ser evitada, uma vez que dificulta a excisão completa e compromete o prognóstico (HARTMANN et al., 2023).

Além disso, deve-se considerar o uso de substâncias não irritantes e vacinas sem adjuvantes sempre que disponíveis, registrando detalhadamente local, tipo e data da aplicação no prontuário do paciente.

Aplicações por via subcutânea em locais anatômicos facilmente acessíveis também são preferíveis em relação à via intramuscular, uma vez que pode ser muito mais difícil identificar o crescimento de um sarcoma de aplicação em músculos.

O acompanhamento veterinário é a melhor forma de proporcionar saúde e bem-estar ao pet

Consultas regulares são fundamentais não apenas para prevenção e diagnóstico precoce do sarcoma de aplicação em felinos, mas também para o controle de diversas outras doenças comuns em gatos.

A avaliação periódica de um médico-veterinário permite monitoramento de nódulos, detecção precoce de alterações sistêmicas e educação do tutor quanto à observação do comportamento e das alterações físicas e comportamentais em seus animais (SILVA, 2023).

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Referências:

HARTMANN, K. et al. Feline injection-site sarcoma: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, v.17, n.7, 2015. Acesso em: 07 maio 2025.

HARTMANN, K., et al. Feline injection-site sarcoma and other adverse reactions to vaccination in cats. Viruses, v.15, n.8, 2023. Acesso em: 07 maio 2025.

NITRINI, A.G.C.; MATERA, J.M. Sarcoma de aplicação felino: Revisão. Pubvet, v.15, n.01, 2021. Acesso em: 07 maio 2025.

PORCELLATO, I. et al. Feline Injection-Site Sarcoma: Matrix Remodeling and Prognosis. Veterinary Patology, v.54, n.2, 2016. Acesso em: 07 maio 2025.

RUGER, L. et al. Histotripsy ablation for the treatment of feline injection site sarcomas: a first-in-cat in vivo feasibility study. Taylor & Francis Online, 2023. Acesso em: 07 maio 2025.

SILVA, P.T.R.F. Estudo retrospectivo da casuística de neoplasias em felinos e avaliação da ocorrência da sobrecarga do cuidador em tutores de cães e gatos com patologias dermatológicas e oncológicas. Universidade Federal de Minas Gerais, 2023. Acesso em: 07 maio 2025.

SLOBODA, L.K.M.; JÚNIOR, D.F. Eletroquimioterapia como tratamento adjuvante para sarcoma de aplicação felino – relato de caso. Scientific Electronic Archives, v.15, n.5, 2022. Acesso em: 07 maio 2025.