A Doença Periodontal em cães e gatos: conceitos gerais e checklist

A doença periodontal é uma afecção crônica de caráter inflamatório que afeta as estruturas do periodonto (tecidos que circundam e sustentam o dente), causada pelo acúmulo de placa bacteriana e cálculo dentário (conhecido como tártaro).

É a doença mais comum na cavidade bucal dos cães e gatos, afetando de 80% a 90% dos animais. Ela ocorre devido a diversos fatores, sendo os principais a má higiene bucal, alimentação inadequada e problemas odontológicos pré-existentes.

Principais consequências da doença periodontal em cães e gatos

Além de causar problemas locais na boca, como danos aos dentes, gengivas, lábios e ossos da face, a doença periodontal também pode levar a problemas sistêmicos, como:

• doenças cardíacas;
• doenças renais;
• afecções neurológicas;
• problemas articulares.

Doença periodontal em cães e gatos: principais sinais clínicos

Os primeiros sinais de doença periodontal em um animal incluem:

• mau hálito;
• diminuição ou perda de apetite;
• dor;
• perda de peso;
• perda de dentes;
• salivação excessiva;
• sangramento oral.

Não existem medicamentos, substâncias ou alimentos que possam “tratar” a doença periodontal e substituir o tratamento periodontal cirúrgico realizado por um médico-veterinário especializado em odontologia.

Entendendo melhor como a doença periodontal acomete os animais

Para melhor compreensão dessa questão, podemos fazer a seguinte analogia.

Nós, seres humanos, escovamos os dentes várias vezes ao dia, usamos fio dental e enxaguante bucal, entre outras medidas de higiene oral. Mesmo assim, precisamos visitar o dentista a cada 6 meses, no máximo uma vez por ano, para realizar uma profilaxia dentária adequada e evitar acúmulo de placa bacteriana e cálculo dentário.

Agora, imagine os animais, grupo em que a grande maioria nunca escova os dentes – ou, no máximo, o faz a cada 7-15 dias, durante o banho no pet shop, ou raramente, quando o tutor escova os dentes deles em casa.

A necessidade de uma profilaxia dentária ou tratamento periodontal (quando a doença periodontal está presente) é muito evidente. Esses procedimentos devem ser realizados pelo menos uma vez ao ano, sendo que a maioria dos animais realmente precisa desse tratamento a cada 4 – 6 meses.

Outro aspecto importante relacionado à doença periodontal são os tipos de alimentos oferecidos aos animais. Quanto menos exercício mastigatório o animal fizer – como no caso de alimentos úmidos, pastosos ou alimentação caseira -, maior será o acúmulo de placa bacteriana e cálculo dentário.

Isso ocorre porque os alimentos mais macios causam menos atrito na superfície dos dentes. E esse atrito é importante, pois auxilia na remoção da placa bacteriana e, consequentemente, retarda o desenvolvimento do cálculo dentário.

No entanto, isso não significa que alimentos muito duros ou rígidos, como ossos, devam ser oferecidos aos animais. Isso porque eles podem causar fraturas dentárias e até mesmo perfurações em esôfago, estômago ou intestinos, gerando consequências graves e até risco de morte.

O exercício mastigatório deve ser realizado tanto por meio da alimentação quanto pelo uso de petiscos e/ou brinquedos específicos para esse fim. Para saber quais petiscos ou brinquedos são seguros e ideais para oferecer ao animal, é recomendado procurar um médico-veterinário especializado em odontologia veterinária para receber orientações adequadas.

Existe um Conselho Veterinário de Saúde Oral (VOHC – Veterinary Oral Health Council), onde os produtos comerciais são cientificamente analisados e certificados quanto à segurança e indicação para saúde oral dos animais. Por isso, ao indicar ou adquirir um produto com foco na saúde oral do animal, é importante verificar se ele possui o selo desse conselho.

Prevenção de doença periodontal e afecções odontológicas em cães e gatos

Para prevenir a doença periodontal e manter uma saúde oral adequada, é necessário realizar a escovação dentária diariamente, utilizando pasta de dente específica para animais.

Além disso, é fundamental promover o exercício mastigatório e utilizar petiscos e brinquedos específicos para essa finalidade. É igualmente importante buscar atendimento veterinário regular para avaliações gerais e acompanhamento.

Para uma avaliação e tratamento específicos, é necessário procurar um médico-veterinário especializado em odontologia veterinária, pois somente este profissional possui a capacitação adequada para realizar atendimentos e procedimentos cirúrgicos-odontológicos.

Checklist para acompanhamento da saúde oral dos pacientes

Para a avaliação e acompanhamento adequados da saúde oral dos animais, o médico-veterinário clínico geral pode utilizar o seguinte checklist.

Histórico do paciente

• Idade, raça e comportamento:
  ▫ quanto mais velho o animal, maiores as chances de desenvolver alterações decorrentes da doença periodontal;
  ▫ perguntar se o animal possui algum hábito/mania de roer ou morder objetos como madeira, ferro, grades, pedras, móveis, brinquedos rígidos, ossos crus ou cozidos;
  ▫ algumas raças apresentam particularidades na conformação óssea craniana, dentária e de oclusão, principalmente os braquicefálicos.
• Histórico médico completo, incluindo informações sobre doenças pré-existentes, medicamentos em uso e cirurgias anteriores;
• Informações sobre a alimentação e hábitos de higiene dental do animal:
  ▫ perguntar sobre todos os tipos de alimentação, como rações, comida caseira, petiscos caseiros, petiscos comerciais, etc.;
  ▫ perguntar se o tutor faz algum tipo de cuidado oral, qual a frequência e o tipo de procedimento (escovação dos dentes, uso de alimentos, petiscos e/ou brinquedos para saúde oral, profilaxias orais com dentista veterinário).

Exame clínico geral

• Avaliação do estado geral do animal, incluindo peso, temperatura corporal, frequência cardíaca e respiratória;
• Exame da cavidade oral, procurando por sinais de doença periodontal, como presença de cálculo dentário (tártaro), gengivite, halitose (mau hálito) e mobilidade dentária.
  ▫ Avaliar se o animal possui a quantidade de dentes normais para sua espécie e idade, ou se há falta de dentes ou dentes supranumerários;
  ▫ Observar se o animal possui oclusão normal, isto é, se há contato e atrito entre os dentes que possa causar lesões e fissuras no esmalte ou entre os dentes e alguma mucosa, causando lesões ulcerativas e/ou perfurações nessas mucosas;
  ▫ Verificação dos linfonodos mandibulares e cervicais para avaliar a presença de reatividade e inflamação.

Estadiamento da doença periodontal

• Utilização de escalas de classificação para avaliar a gravidade da doença periodontal, como a escala de índice periodontal ou a escala de doença periodontal da American Veterinary Dental College;
• Avaliação da presença de bolsas periodontais, mobilidade dentária, retração gengival e perda óssea.

Radiografias de crânio e/ou dentais

• Realização de radiografias de crânio e/ou dentais para avaliar a saúde da estrutura óssea, raízes dentárias e detectar possíveis abscessos dentais;
• Identificação de possíveis problemas dentários não visíveis a olho nu.

Indicação de tratamento

• Limpeza dentária profissional (tratamento periodontal ou profilaxia) para remover o cálculo dentário (tártaro) e a placa bacteriana;
• Extração de dentes comprometidos ou com mobilidade excessiva;
• Tratamento de gengivite ou infecções periodontais com antibióticos, se necessário;
• Instruções sobre cuidados dentários em casa, como escovação regular dos dentes e utilização de produtos dentais específicos para animais de estimação.

Acompanhamento e prevenção

• Agendamento de visitas regulares para monitorar a saúde oral do animal e prevenir o acúmulo de cálculo dentário;
• Educação dos tutores sobre a importância da higiene oral em casa e incentivo à escovação regular dos dentes.

Lembre-se de que este checklist serve como um guia geral, e cada caso pode exigir considerações adicionais ou específicas. É sempre recomendado consultar um médico-veterinário especializado em odontologia veterinária para obter um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado para o animal em questão.

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