Resistência insulínica, Neoplasias e DTUIF: principais comorbidades diretamente associadas à obesidade

O animal obeso pode apresentar diversas outras enfermidades, mas algumas merecem atenção especial devido à gravidade dos sinais e manifestações ocasionadas por cada uma delas

Em muitos casos, a obesidade é diagnosticada quando o pet visita a clínica veterinária devido a uma outra doença que se torna a queixa principal do tutor. De fato, o animal obeso normalmente apresenta uma ou algumas das enfermidades relacionadas à doença de base. Alterações articulares, doenças cardíacas e respiratórias, hiperlipidemia, pancreatite, dermatite, lipidose hepática, intolerância ao exercício, elevado risco anestésico e baixa e qualidade e expectativa de vida são frequentemente observados, associados ou não entre si, em gatos e cães com ECC ≥ 8/9.

Entretanto, algumas doenças ganham destaque devido à gravidade dos sinais e manifestações ocasionadas por cada uma delas, e esse é o tema central deste artigo.

Comorbidades associadas à obesidade

Resistência insulínica, neoplasias e DTUIF (doença do trato inferior de felinos) merecem atenção no que diz respeito a animais com quadro de obesidade. Veja mais detalhes:

Resistência insulínica

A resistência insulínica por ocorrer em animais com deposição excessiva de tecido adiposo O aumento da quantidade de ácidos graxos livres (AGLs) se contrapõe aos efeitos da insulina, aumentando a neoglicogênese e inibição da captação de glicose e oxigenação no tecido muscular. A resistência insulínica pode evoluir para a diabetes mellitus (DM) tipo II.

É importante relembrar que gatos apresentam maior potencial para desenvolver DM tipo II que cães, que possuem maior probabilidade de apresentarem DM tipo I. Como a DM tipo II é incomum em cães, a obesidade raramente leva a sinais clínicos de DM nessa espécie, porém, a resistência insulínica também é possível em cães obesos. Portanto, atenção especial deve ser dada aos gatos e cães com aumento de peso detectado no consultório. A busca pelo diagnóstico de DM tipo II deve ser realizada nesses pacientes e, posteriormente, a conduta terapêutica deve ser estipulada.

Neoplasias

A International Agency for Research of Cancer observou uma correlação significativa entre obesidade e câncer de mama em mulheres após a menopausa e também câncer de cólon/reto, rim e esôfago. Estima-se que, se essa relação for completamente casual, 1 em 7 mortes por câncer em homens e 1 em 5 em mulheres nos Estados Unidos pode ser o resultado direto da obesidade ou sobrepeso.

Alguns estudos em cães também já indicaram uma associação entre carcinoma mamário e obesidade. Cães com sobrepeso também foram relatados como tendo maior risco para apresentar carcinoma de células transicionais da bexiga.

Doença do trato urinário inferior em felinos (DTUIF)

A DTUIF é uma síndrome com elevada taxa de recorrência e que possui diversos fatores de risco. Pusoonthornthum e colaboradores (2012) relataram que gatos acima do peso ideal apresentaram quatro vezes mais chances de desenvolverem DTUIF que gatos dentro do peso. Uma das causas mais válidas é a de que gatos acima do peso ideal são mais sedentários e, portanto, tendem a beber menos água e ir menos vezes à liteira, predispondo à DTUIF.

Além disso, a obesidade pode ocasionar aumento de gordura na região peri peniana e ao redor da uretra. Esse acúmulo resulta em compressão uretral e consequente disfunção urinária. Alguns estudos também correlacionaram gatos com compulsão alimentar por estresse e a associação desses fatores com DTUIF.

Para auxiliar na prevenção de enfermidades tão recorrentes na clínica, o Médico-Veterinário deve dar uma atenção redobrada aos casos de aumento de peso corporal. Prevenir a obesidade significa evitar que essas e outras enfermidades ocorram na grande maioria dos casos. Contudo, nem sempre o pet chega ao consultório com o peso ideal. Então, nesses casos, o tratamento para perda de peso e a posterior manutenção do peso ideal são condutas importantes a serem tomadas pelo médico-veterinário. Para isso, as estratégias nutricionais são de grande valia.

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